治疗偏头痛急性期的药物列表
药物 | 推荐剂量(mg) | 推荐等级 | 注意事项 |
NSAIDs | |||
阿司匹林 | 1000 口服; 1000静脉 |
A | 胃肠道不良反应,出血风险 |
布洛芬 | 200-800 | A | 胃肠道不良反应,出血风险 |
萘普生 | 500-1000 | A | 胃肠道不良反应,出血风险 |
双氯芬酸 | 50-100 | A | 包括双氯芬酸钠和双氯芬酸钾 |
对乙酰氨基酚 | 1000口服或肛栓剂 | A | 肝功能及肾功能衰竭者慎用 |
阿司匹林+对乙酰氨基酚+咖啡因复合制剂 | 250+200-250+50 | A | 同ASA和对乙酰氨基酚:胃肠道不良反应,出血风险;肝功能及肾功能衰竭者慎用 |
安乃静 | 1000口服 1000静脉 |
B | 粒细胞缺乏症风险 低血压风险 |
安替比林 | 1000口服 | B | 肝功能及肾功能衰竭者慎用 |
托芬那酸 | 200口服 | B | 胃肠道不良反应,出血风险 |
COX-2 抑制剂 | 不推荐 | ||
阿片类 | 不推荐 | ||
曲坦类 | |||
舒马曲坦 | 25、50、100口服,包括速释制剂;25肛栓剂;10或20鼻喷剂;6皮下制剂 | A | 禁忌症:高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、雷诺综合征、周围动脉粥样硬化性疾病、TIA或卒中、妊娠、哺乳期、12岁以下儿童、严重肝、肾功能不全、存在多种血管危险因素。不能与麦角类或MAO抑制剂(停用未满2周)同服。 以下比较都以100mg舒马曲坦为对象 |
佐米曲坦 | 2.5、5口服,包括口腔崩解片;2.5、5鼻喷剂 | A | 禁忌症同舒马坦 |
那拉曲坦 | 2.5口服 | A | 禁忌症同舒马曲坦;较舒马坦效弱但持续时间长 |
利扎曲坦 | 10口服,包括膜片 | A | 禁忌症同舒马曲坦;此外服普萘洛尔时,使用5mg |
阿莫曲坦 | 12.5口服 | A | 禁忌症同舒马曲坦 可能较舒马曲坦不良反应少 |
依来曲坦 | 20、40口服 | A | 禁忌症同舒马曲坦 若40mg无效,可用80mg |
夫罗曲坦 | 2.5口服 | A | 禁忌症同舒马曲坦 较舒马曲坦效弱但持续时间长 |
麦角类 | |||
酒石酸麦角胺 | 2口服 | B | 禁忌症:妊娠、哺乳期、12岁以下儿童、控制不良的高血压、冠心病、心绞痛、心梗、雷诺综合征、周围血管粥样硬化性疾病、TIA或卒中、严重肝、肾功能不全、存在多种血管危险因素。 |
双氢麦角胺 | 2口服或肛栓剂 | B | 同上 |
止吐剂 | |||
甲氧氯普胺 | 10-20口服;20肛栓剂;10肌注、静脉或皮下使用 | B | 禁忌症:运动障碍、14岁以下儿童及妊娠期妇女、癫痫、催乳素瘤 |
多潘立酮 | 20-30口服 | B | 禁忌症:10岁以下儿童 其他不良反应类似甲氧氯普胺,但较甲氧氯普胺轻微 |