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偏头痛急性期治疗药物

治疗偏头痛急性期的药物列表 药物 推荐剂量(mg) 推荐等级 注意事项 NSAIDs 阿司匹林 1000 口服; 1000静脉 A 胃肠道不良反应,出血风险 布洛芬 200-800 A 胃肠道不良反应,出血风险 萘普生 500-1000 A 胃肠道不良反…

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治疗偏头痛急性期的药物列表
药物 推荐剂量(mg) 推荐等级 注意事项
NSAIDs
阿司匹林 1000 口服;
1000静脉
A 胃肠道不良反应,出血风险
布洛芬 200-800 A 胃肠道不良反应,出血风险
萘普生 500-1000 A 胃肠道不良反应,出血风险
双氯芬酸 50-100 A 包括双氯芬酸钠和双氯芬酸钾
对乙酰氨基酚 1000口服或肛栓剂 A 肝功能及肾功能衰竭者慎用
阿司匹林+对乙酰氨基酚+咖啡因复合制剂 250+200-250+50 A 同ASA和对乙酰氨基酚:胃肠道不良反应,出血风险;肝功能及肾功能衰竭者慎用
安乃静 1000口服
1000静脉
B 粒细胞缺乏症风险
低血压风险
安替比林 1000口服 B 肝功能及肾功能衰竭者慎用
托芬那酸 200口服 B 胃肠道不良反应,出血风险
COX-2 抑制剂 不推荐
阿片类 不推荐
曲坦类
舒马曲坦 25、50、100口服,包括速释制剂;25肛栓剂;10或20鼻喷剂;6皮下制剂 A 禁忌症:高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、雷诺综合征、周围动脉粥样硬化性疾病、TIA或卒中、妊娠、哺乳期、12岁以下儿童、严重肝、肾功能不全、存在多种血管危险因素。不能与麦角类或MAO抑制剂(停用未满2周)同服。
以下比较都以100mg舒马曲坦为对象
佐米曲坦 2.5、5口服,包括口腔崩解片;2.5、5鼻喷剂 A 禁忌症同舒马坦
那拉曲坦 2.5口服 A 禁忌症同舒马曲坦;较舒马坦效弱但持续时间长
利扎曲坦 10口服,包括膜片 A 禁忌症同舒马曲坦;此外服普萘洛尔时,使用5mg
阿莫曲坦 12.5口服 A 禁忌症同舒马曲坦
可能较舒马曲坦不良反应少
依来曲坦 20、40口服 A 禁忌症同舒马曲坦
若40mg无效,可用80mg
夫罗曲坦 2.5口服 A 禁忌症同舒马曲坦
较舒马曲坦效弱但持续时间长
麦角类
酒石酸麦角胺 2口服 B 禁忌症:妊娠、哺乳期、12岁以下儿童、控制不良的高血压、冠心病、心绞痛、心梗、雷诺综合征、周围血管粥样硬化性疾病、TIA或卒中、严重肝、肾功能不全、存在多种血管危险因素。
双氢麦角胺 2口服或肛栓剂 B 同上
止吐剂
甲氧氯普胺 10-20口服;20肛栓剂;10肌注、静脉或皮下使用 B 禁忌症:运动障碍、14岁以下儿童及妊娠期妇女、癫痫、催乳素瘤
多潘立酮 20-30口服 B 禁忌症:10岁以下儿童
其他不良反应类似甲氧氯普胺,但较甲氧氯普胺轻微
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