根据癌症疼痛的发生和延续时间分为急性、慢性和突发性疼痛;根据疼痛的生理机制可分为躯体、内脏和神经疼痛。
(一)急性、慢性以及突发性疼痛
1.急性疼痛。有明确的开始时间,持续时间较短,常用的止痛方法可控制疼痛,应去除引起疼痛的病因或损伤。
2.慢性疼痛。通常由慢性病理过程造成,逐渐发生,开始时问不很明确,并可能持续加重。与癌症相关的慢性疼痛需要规律使用镇痛药物治疗,并需要心理、社会支持治疗以提高患者的生活质量。
3.突发性疼痛。常发生在某些特定情况下,如进食后,某些特定姿势,活动或长时间站立后。发生突然,而且间断发作。
(二)躯体、内脏和神经疼痛
1.躯体疼痛。疼痛部位明确,如临床上骨转移和手术后疼痛。可分为急性或慢性,表现为刺痛、酸痛。
2.内脏疼痛。胸腹部脏器受癌肿浸润、压迫或牵引引起疼痛。定位不明确,表现为挤压痛、胀痛或牵拉痛。
3.神经疼痛。癌肿浸润或治疗引起的神经末梢或中枢神经系统受损所致。表现为烧灼样、钳夹样的阵发性疼痛,往往伴有感觉或运动功能丧失。